L’expression abdominale désigne une technique consistant à exercer une certaine pression sur le ventre de la femme enceinte durant l’accouchement afin de faciliter le processus. Celle-ci fait l’objet de nombreuses controverses sur le territoire français en raison de son caractère rustre. Si la Haute Autorité de Santé recommande l’abandon de cette pratique pour l’usage des forceps, des ventouses ou des spatules, cette pratique est toutefois encore pratiquée aujourd’hui. Malheureusement, bon nombre de futurs parents ne sont pas informés des risques. Découvrez dans cet article tout ce qu’il faut savoir sur l’expression abdominale.
Qu’est-ce que l’expression abdominale ?
D’après la Haute Autorité de Santé (HAS), l’expression abdominale se présente comme une pression présente sur le fond de l’utérus de la femme enceinte en vue de réduire la 2e phase de l’accouchement. Celle-ci s’étend de la dilatation du col de l’utérus jusqu’à la sortie du bébé.
De façon plus explicite, l’expression abdominale implique de comprimer le bas du ventre de la femme en train d’accoucher, plus précisément le fond de l’utérus. Cela aura pour effet de faciliter la sortie du nourrisson. Le but de cette pratique est effectivement de rendre la phase d’accouchement plus courte. Malheureusement, l’expression abdominale est douloureuse pour la femme qui accouche. En effet, l’anesthésie péridurale ne remonte généralement pas assez haut pour neutraliser la douleur dans la région de la pression.
Il faut savoir que cette technique ne s’utilise pas systématiquement pour tous les accouchements. Elle intervient lorsque les efforts de la future maman ne suffisent pas pour expulser le bébé ou lorsque ce dernier ne supporte pas les efforts fournis par sa mère.
Pourquoi l’expression abdominale est-elle critiquée ?
L’expression abdominale est une technique douloureuse que la future mère vit très mal. Elle serait même à l’origine de complications plus ou moins graves. Elle est qualifiée de violence obstétricale comme le point du mari, et sa pratique n’est manifestement pas médicalement justifiée.
Compte tenu des bienfaits et des risques qui interviennent dans l’utilisation de cette technique, la HAS a publié en avril 2007 un communiqué de presse. Celui-ci recommande l’abandon de l’expression abdominale lors des accouchements, et qu’il est possible de recourir à d’autres solutions plus adaptées. En effet, pendant les situations qui requièrent le raccourcissement de la phase 2, les professionnels de santé pourront recourir selon le contexte à une extraction instrumentale ou une césarienne.
Quels sont les risques d’une expression abdominale durant l’accouchement ?
Le recours à l’expression abdominale présente effectivement des risques. Il est important de les connaître si vous devez éventuellement en subir.
- Des accidents maternels et fœtaux à cause de la pression importante exercée sur l’abdomen. Des hématomes peuvent apparaître sur la région de pression ;
- La future maman peut subir des traumatismes au niveau des organes comme le foie et la rate à cause de la pression. Les côtes peuvent aussi subir des fractures ;
- Le bébé subit aussi une pression encore plus importante que la normale, ce qui peut entraîner des déchirures au niveau du foie et de la rate ;
- Les femmes enceintes qui possèdent un utérus fragile à cause d’une césarienne ou autres opérations peuvent observer des ruptures de l’utérus. Cela peut être très dangereux pour la maman ou le fœtus ;
L’expression abdominale peut engendrer des déchirures vasculaires au niveau de la future mère, surtout si elle présente une fragilité vasculaire dans les régions comme la veine cave ou l’aorte.
